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醫療保健制度及醫療補助制度(Medicare and Medicaid)     


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  • ●什麼是醫療保健制度?
    醫療保健是一種聯邦的健康保險安排,是由醫療保健制度中心及醫療補助制度服務來執行. 醫療保健有二部分:第一部分是提供醫院,家庭健康照顧,及療養院服務。第二部分是提供醫生照顧及提供一些醫療上的器材。
    醫療保健福利金額每年都會變動,所以福利金額不會列在此冊中。
    有關任何醫療保健福利方面的問題,可以向本地的社會安全局諮詢,美國所出版的年度醫療保健制度手冊,也是很有用的準則。
    ●醫療保健提供住院患者什麼福利?
    在住院期間的六十天內,醫療保健在扣除掉每年的扣減額後,可付所有涵蓋在保險內的費用,而60天後的30天到60天,可能只付部分的醫療費用。
    ●住院治療之後,到療養院時的醫療保健的福利有什麼?
    醫療保健會支付前20天的療養照顧費用,之後你可以買低價的保險來涵蓋以後80天的療養院費用。在轉到療養院之前,你須待在醫院內3天,如果真正需要療養照顧,才可轉到療養院。
    ●什麼樣的家庭療養看護照顧,包括在醫療保健保障之內?
    它包括提供家庭照顧服務的看護照顧,及剛出院患者的治療照顧;
    它也包括醫生指示;
    每位患者的看護照顧費用,最多每週為35小時,每年費用不超過$3,500,餐費及藥費則不包括在內。
    ●醫療保健包括何種安寧醫療照顧?
    如果診斷為末期病人,其可支付至少2個90天的期間,及一些延長期間的費用,而無須扣減任何金額。此涵蓋額包括止痛藥,及諮詢末期病症費用。
    ●何謂醫療補助保健保險單?('Med Gap Policy')
    它是一種私人的保險,可包含一些醫療保健制度所不包含的費用,通常是20%的差額,在1992年7月31日之後,此類型的保險是相同的,不同的地方僅有在價格上、等待期間、及保險公司的信賴度;其中最重要的部分是包含多出80天的看護照顧費用。
    ●何謂醫療補助?('Medicaid')
    德州人力資源部及德州衛生部主管,由聯邦政府資助的醫療補助,至少需年滿65歲、盲人或是殘障者,同時符合低收入及資產限制的標準,才有資格申請。它包含大部分的醫療費用,醫生帳單、家庭看護照顧等。它也支付大部分的看護照顧費用,在特定的情況下,它通常可能包括處方藥品、聽力輔助器、及眼鏡費用。
    ●如何能符合醫療輔助申請資格,以支付療養院費用?
    患者的每月收入不可超過一定金額限制,並且資產不可超過特定金額,資產包括銀行存款、股票、及其它產業。最常見到的收入例外是Miller Trusts 及合格的婚姻關係判決規定。
    此法則對於夫妻比對個人的醫療補助要求較為寬鬆,國會限制患者的配偶的貧困標準;在一些情況下,患者配偶可以得到一些補助以用來支持自己的生活所需。這些零星的收入是用來補償患者的收入損失。
    患者的財產資產不可超過$8,000元的豁免資產限制,包括其中$2,000元銀行存款,$1,500元用於葬儀費,及$1,500元用來買人壽保險。
    ●是否為了符合醫療補助要求,而贈與自己部分的財產給他人是合法的?
    在2003年9月,國會懲罰轉移財產在一個月內超過$2,908元者,轉移方式包括贈與給子女。詳情得請教律師。認証法庭、成人保護服務,及其它法庭適用不同的贈與規則。請注意,不誠實的轉移財產會令債權人受損,想要得到進一步詳情,請聯絡德州人力服務部門(Texas Department of Human Services);(713)767-3918或任何其它相關的年長者權益促進團體。

    ●若是您獲得醫療補助,是否福利部門可以在您的自用住宅,放上它的債權?
     在2003年, 德州州議會修改州法可以在自用住宅執行聯邦債權. 當一對夫妻皆去世後, 福利部門可以拿取賣掉他們自用住宅的金額來繳付醫療補助的費用, 但是它無須向郡縣的產權部門, 提出債權的豋記. 其他48個州亦有類似的一些醫療補助債權. 如果此立法是合法的, 一些家庭就可能會想在他們使用醫療補助之前, 就把他們的自用住宅賣掉.福利部門也可認定豁免自用住宅的出售形式及價值, 這些都不是簡單的事, 請向律師諮詢.

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